Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Срочное восстановление зубного ряда при полном его отсутствии обуславливается несколькими причинами:

- неполноценная работа жевательной функции;

- отсутствие правильной работы артикуляционного аппарата и дикции;

- нарушения симметричных линий лица.

Отсутствие зубного ряда приносит дискомфорт, не говоря уже о том, уровень жизни резко снижается при полном отсутствии зубного ряда. Данные обстоятельства являются вескими обстоятельствами для обязательного проведения восстановительных работ по утерянным зубам. До недавнего времени ликвидацию полного отсутствия зубов осуществляли с помощью изготовления и ношения съемных протезов. Следует отметить те неудобства, которые появляются при эксплуатации съёмных протезов. Это и дискомфорт при жевании, недостаточно надежное крепление и специальный уход за изделиями.

Однако с развитием имплантологии ситуация изменилась. Сегодня импланты способны вернуть в полном объеме жевательную функцию даже тем пациентам, в чьей ротовой полости не осталось ни одного зуба. Существует несколько методов, позволяющих осуществить протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов:

- метод полной имплантации. Данный метод предусматривает установку импланта вместо каждой утраченной единицы. В челюсти - верхнюю и нижнюю - имплантируют по четырнадцать титановых штифтов. Впоследствии на них будут установлены коронки. Таким образом происходит восстановление полностью утерянного зубного ряда. Зубы мудрости восстановлению не подлежат.  Иногда количество имплантов сокращается до двенадцати на верхний и нижний зубной ряд за счет исключения в установке вторых моляров. Однако у данного метода имеются противопоказание. Особенность близкого расположения нервных окончаний может послужить отказом в имплантации подобным образом. Кроме этого, высокая сложность процедуры имплантации и использование большого количества имплантов значительно увеличивает стоимость протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов;

- установка мостовидного протеза на имплантах. Такой способ восстановления утерянного ряда является одним из самых популярных за счет баланса надежности и стоимости имплантации. Количество вживленных имплантов сокращается и варьируется в пределах от шести до восьми имплантов на нижнюю челюсть и от семи до десяти – на верхнюю. Сама методика установки мостовидных протезов на имплантах схожа с обычным протезированием. Отличие заключается в разности крепления протезов. Если при обычном протезировании существует необходимость в препарировании живых зубных единиц, то имплантация предлагает опору мосту в виде вживленных имплантов, которые заменяют корневую систему. Этот метод является очень удобным и экономичным за счет упрощения проведения работ и снижения затрат на имплантационные материалы и часто применяется при полной адентии.

- установка мини-имплантов. За счет сниженного количества противопоказаний операция доступна практически всем группам пациентов и показана тем, у кого истощена костная ткань, а ее наращивание запрещено. Тонкость титановых стержней делает имплантацию менее травматичной.

- метод протезирования «All-on-4». Имплантологи советуют использовать этот метод, если отсутствует необходимое количество костной ткани, а нарастить невозможно по ряду причин, и также при запрете на установку мини-имплантов. Этот способ предполагает внедрение четырёх имплантов на передние челюстные ряды зубов.

- метод установки минимального количества имплантов со съемными протезами. При полной адентии данный способ способствует восстановлению зубного ряда тем пациентам, которым противопоказана установка даже четырех имплантов.

Имеются также несколько способов протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов:

- классический. Данный метод предполагает внедрение имплантов в костную ткань. После сращения с костью, которое осуществляется на протяжении шести месяцев, на штифт устанавливают протезы.

- использование съемных нейлоновых протезов. Является одним из доступных методов протезирования, однако за счет нагрузки на дёсна происходит уменьшение костных тканей.

- базальный. Установка имплантов происходит под некоторым углом в глубине кости челюсти. Плюсом является продолжительность имплантации: процедура осуществляется в течение недели по времени.

- Использование пластинчатых протезов. Такая модель протезов менее удобна по отношению к нейлоновым протезам, но считается более бюджетной. Пластинчатые протезы способствуют деформации кости.

Существует шаровидная и балочная фиксации протезов.Для шаровидной фиксации используются абатменты, надежно закрепленные на штифтах, а на них уже устанавливают коронки. Балочная фиксация предполагает наличие не менее четырех имплантов во фронтальной части челюсти, также этот метод фиксации является дорогим при протезировании на имплантах при полном отсутствии зубов.